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怀孕期间,怎样预防新生儿溶血呢?预防溶血症的话,要做哪些检查呢?
一般情况下,新生儿溶血要从孩子出生之前就开始预防,这样才不会影响到孩子出生后的健康。很多年轻的准爸爸妈妈对新生儿溶血也许还不够了解,下面让我们一起了解什么是新生儿溶血,以及预防的方法吧。
新生儿溶血症是由于母儿血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
正常情况下,孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是,仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内,而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的,而且宝贝出生之后,体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,宝贝很快会恢复正常。所以,o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
新生儿溶血病是无法预防的,因为血型这问题你没办法预防。
新生儿溶液病,是指母体与宝宝的血型不合,从而引起宝宝同种族免疫性溶血。大致可分为三类:一种是ABO溶血病,第二种是Rh溶血病,第三种是MN溶血病。ABO溶血的发生率为20%左右,Rh溶血的发生率更低,MN溶血非常少见,所以下面主要介绍前2种。
ABO溶血:
ABO溶血,主要是指母亲血型为O型,而宝宝血型为A型或者B型。这样抗原A或B***母体生成抗体A或抗体B,这引起宝宝出现溶血病。如果母亲是O型,宝宝也是O型,那么就不会产生抗体,这样就不会有溶血病。
当然了,妈妈是O型血,不会生出AB型血的宝宝;同样的,妈妈是AB型血也不会生出O型血的宝宝。因此来说如果妈妈是AB型,无论宝宝何种血型也不会出现溶血症状。
Rh溶血:
当妈妈是Rh阴性血,然后胎宝宝为Rh阳性血时就是Rh溶血。Rh能有5种抗原,其中RhD比较多见。
由于Rh抗体需要有Rh抗原***才会出现,所以发生Rh溶血病一般在二胎或三胎,第一胎是不会发生Rh溶血的。因为妊娠末期才有少量的Rh+血进入母体,当母体产生Rh抗体的时候宝宝都已经娩出了。所以,头胎是不会有Rh溶血的。
发生溶血症如何检查呢?
1,溶血症预防不了,只有通过早期产检时查血才能知道。所以如果孕妈是O型血或Rh-血时要注意,有点心理准备就好了。
2,宝宝出生之后,ABO溶血一般会出现新生儿黄疸;而Rh溶血除了黄疸还可伴有新生儿贫血和肝脾肿大的症状,并且Rh溶血发生病理性黄疸的概率比较大。
3,新生儿黄疸的治疗方法,主要以蓝光照射为主。如果光疗效果不好,那么需要换血治疗。其中Rh溶血症60%以上的可能是需要换血治疗的。
家住广州的蔡小姐26岁时曾孕有一儿,孕23周时不幸胎死腹中。面对突如其来的噩耗,蔡小姐和丈夫曾多次求医,都没得到明确的胎儿死因。当一年后的蔡小姐再次怀孕时,她决定和丈夫去北京的医院进行产检和生孕。当时给她问诊的是科室的尹医生,尹医生询问了她的流产史后,让她做个免疫学检查。检查结果一出,尹医生告知她胎儿有溶血症的风险。
“溶血症是什么?”蔡小姐不解。“溶血症是由于你和胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。你首胎未能平安出生,应该也是这原因。”尹医生解释道,蔡小姐的脸色一沉,原来之前胎死腹中竟然和自己的血型有关,之前怀孕却一直没有发现这个问题。
“早知道可以早期干预,放宽心。我们也遇到过不少ABO溶血的情况,我现在给你开中药,回去你每天服用一次,到时再来医院定期做检查。”按尹医生的话,蔡小姐回去每天定时服用中药。虽然妊娠期间曾出现贫血,但好在及时去医院得到处理。孕34周时医生就建议蔡小姐住院观,对于医护人员的细心监护,蔡小姐和丈夫对科室医生心怀感激。
当蔡小姐孕38周时,胎儿因为胎心音异常,需要及时剖宫产娩出。经过40多分钟的手术,蔡小姐成功产下一名6斤多的男婴。孩子啼哭声响起的瞬间,产房的蔡小姐已经泪如雨下。她为此等了三年,现在终于如愿生下了孩子。
然而,待医护人员清洗干净孩子身上的污物后,不幸再次降临到蔡小姐的身上:男婴出现水肿、皮肤黄染、贫血、呼吸困难,随即检测血胆红素320mg/L。当主治医生告知蔡小姐这个情况时,蔡小姐懵了。她愣了好几秒后,想起尹医生在她入院时说过他们曾成功救回溶血症新生儿的案例。她紧紧抓住医生的袖子,恳求道“医生,求你们救救我的孩子。不管用什么方法!”“你的孩子被送入抢救室了,我们一会儿会给孩子***取换血治疗。不过存在一定风险……”
新生儿溶血是指母婴通过胎盘,将身体内的血液互相流入了对方身体,导致母婴的血液不再是独立的系统,婴儿血液中有母亲的血液,妈咪的血液中有胎儿的血液,这两种血液成分存在不同的话就会导致胎儿出现溶血反应。
新生儿溶血病的主要治疗方法有光照疗法、换血疗法、血浆交换、宫内输血、提早分娩以及药物治疗。*** 用新生儿换血疗法时,血型配型是最重要的问题,当发生Rh溶血时,需要选用ABO血型同婴儿一致(或ABO血型相容)、Rh血型同母亲一致的血液;当发生 Rh合并ABO溶血时,需要选用Rh血型同母亲一致的新鲜O型细胞加AB血浆。Rh阴性孕妇分娩前需要Rh阴性血做储备,为孕妇产时或产后出血进行及时输 血,或新生儿需要换血治疗时使用。然而Rh阴性极为稀有,很可能因无法及时提供血源,导致孕妇或新生儿的死亡。
所以,新生儿溶血病的治疗,从产前到产后,均需妇产科和小儿科医师密切配合,妥善处理,对于已经发生新生儿高胆红素血症的患儿,建议尽快送检婴儿及双亲血标本作血型血清学检查,找出婴儿黄疸的原因及受害程度,以便尽快***取相应措施进行治疗。
冬天这么冷,到底该怎么给宝宝洗澡?
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首先第一点要保证环境的舒适度:不易过冷也不要过热,太冷或者太热都易引起宝宝感冒,保持在二十六度左右就可以。还有宝宝洗澡的最佳水温在37℃—40℃左右。其中,夏天水温以37℃—38℃,冬天水温以39℃—40℃较为适宜。
宝宝还小身体免疫能力相对脆弱,在沐浴露的选择方面一定要慎重,一定要选择温和无***且没有添加剂成分的沐浴露(含有添加剂成分的的沐浴露会对宝宝皮肤造成伤害,一旦造成伤害因为宝宝太小恢复能力不足,这种伤害是不可逆,一般带来的就是宝宝长大后皮肤粗糙易蜕皮),建议大家选择奶制品成分较多的沐浴露,比如牛奶沐浴露,在给宝宝洗澡时一定不要让沐浴露进入宝宝的眼睛或者耳朵(虽说足够好的沐浴露都是无害的,但毕竟是沐浴露,危害还是会有一点的,不小心溅入应用温水轻轻擦拭),洗澡时不要让宝宝过长时间的泡在水中(大人洗澡洗久了手指都会泡皱,更何况是宝宝)。
洗完澡后一定要帮宝宝擦干(不要太干,三分之一湿润就好,毛巾也要选择柔软的,而且不能有毛絮),然后用浴巾包着出卫生间,最好去被窝暖和一下(在被窝温暖的前提下),因为洗澡的卫生间温度相对较高,卫生间内外存在较大温差,一冷一热易引发宝宝感冒,所以这一项一定要做好,很多宝宝都是在这个时候感冒的。
有些父母在自己洗完澡之后会抹一些身体乳,也就顺带着给宝宝抹上点,记住千万不要,宝宝承受不起,至于抹身体乳对宝宝来说根本没必要(小孩子天天清水洗脸,什么护肤品也不用,个个皮肤很好)。
洗完澡之后不要给宝宝吃过凉的食物(3到10岁的宝宝都一样),本身刚洗完热水澡身体暖洋洋的,突然一杯冷水进肚对孩子肠胃不好,极易引起肚子疼拉肚子。所以各位家长一定要注意。
最后希望宝宝健康快乐的成长。
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在宝宝进浴室之前先让浴室暖和起来,洗澡脱衣服要迅速一点,但是也不用太慌张,宝宝的抵抗力比你想的要好,即使是冬天水温也不宜太高,水温太高洗完更容易感冒,也容易烫坏宝宝皮肤,导致宝宝皮肤干燥发痒。
这几天降温比较严重,尤其是生活在北方的宝宝,洗澡可能会成为家长比较重视的问题,生怕一不小心洗澡把宝宝洗感冒了。那么,冬天该怎么给宝宝洗澡呢?这里根据自身的经验整理了一些注意事项,希望可以给您提供一些参考。
1、宝宝洗澡的房间,室温一定要适宜
冬天天气比较冷,家长给宝宝洗澡之前最好是调整好室温再给宝宝洗澡,可以提前打开浴霸,关一会儿门,让室内保留适宜的温度。另外,如果感觉室内温度偏高,可以适当开一会儿排气扇通风换气。
一般来说,室内28~29℃是比较适合给宝宝洗澡的。
2、宝宝的洗澡水,水温一定要适宜
很多家长可能不太清楚宝宝洗澡该用多少度的水比较合适,也有些家长可能会觉得天气比较冷,是不是应该给宝宝准备温度高一点的洗澡水更好?
实际上对于宝宝来说,38~40℃左右的洗澡水是最合适的,既不会太凉让宝宝冻感冒,也不会太热烫伤宝宝娇嫩的皮肤。
如果家长不能确定温度,可以准备一个宝宝洗澡专用的温度计,测量水温合适了再给宝宝洗澡。
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